Kanker paru-paru adalah jenis kanker yang dimulai di paru-paru. Di Singapura, itu adalah kanker kedua tersering didiagnosis setiap tahun. Perokok memiliki risiko tertinggi terkena kanker paru-paru. Risiko kanker paru-paru meningkat dengan durasi dan jumlah rokok yang diisap. Setelah satu berhenti merokok, kemungkinan terkena kanker paru-paru berkurang, meskipun waktu bertahun-tahun untuk sama dengan non-perokok. Perokok pasif, misalnya pasangan perokok yang tidak merokok juga memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker paru-paru.
Jenis kanker paru-paru
Ada dua jenis utama kanker paru-paru berdasarkan penampilan sel-sel kanker di bawah mikroskop. Keputusan pengobatan berdasarkan pada jenis kanker paru-paru hadir. 2 jenis utama dari kanker paru-paru adalah:
Kanker paru-paru sel kecil. Kanker paru-paru sel kecil terjadi hampir secara eksklusif pada perokok berat dan kurang umum dari kanker paru-paru bukan sel kecil. Prognosis buruk karena pasien biasanya datang lambat dengan penyakit yang telah menyebar.
Kanker paru-paru bukan sel kecil. Ini adalah jenis yang paling umum dari kanker. Kanker paru-paru bukan sel kecil merupakan istilah umum untuk beberapa jenis kanker paru-paru yang berperilaku dengan cara yang sama. Kanker paru-paru bukan sel kecil termasuk karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma dan karsinoma sel besar.
Gejala kanker paru-paru yang dicurigai
Tanda dan gejala kanker paru-paru biasanya mungkin tidak terlihat pada tahap awal. Satu harus mencari perhatian medis ketika salah satu tanda-tanda atau gejala berikut mulai menjadi perhatian anda:
- Batuk yang berlangsung lebih dari 2 minggu
- Perubahan batuk kronis atau “batuk perokok”
- Batuk darah (bahkan jika jumlah kecil)
- Sesak napas
- Nyeri dada
- Mengi
- Suara serak
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Tulang / nyeri sendi
- Kelelahan
- Sakit Kepala
- Pembengkakan wajah atau lengan
- Kelumpuhan wajah
Diagnosa
Jika anda mencurigai anda mungkin memiliki kanker paru-paru, dokter anda dapat memesan sejumlah tes untuk mencari sel-sel kanker dan untuk menyingkirkan kondisi lainnya. Tes pertama biasanya dada X-ray. Jika dada X-ray tidak normal, dada CT scan biasanya diperintahkan untuk memperjelas kelainan yang terlihat. Kadang-kadang, CT mengambil kelainan yang tidak terlihat pada sinar-X dada.
Tes berikutnya mungkin termasuk:
Sitologi dahak : Jika anda memiliki batuk dan memproduksi dahak, melihat dahak di bawah mikroskop kadang-kadang dapat mengungkapkan adanya sel-sel kanker paru-paru..
Biopsi paru : Sampel sel abnormal akan dihapus dalam prosedur yang disebut biopsi. Dokter Anda dapat melakukan biopsi di sejumlah cara, termasuk
Bronkoskopi : Sebuah tabung cahaya dimasukkan melalui hidung ke paru-paru. Dengan itu, dokter dapat memeriksa daerah abnormal paru-paru dan mendapatkan jaringan paru-paru untuk analisis.
Mediastinoscopy : Sayatan dibuat di leher dan kelenjar getah bening sampel yang diambil.
Biopsi jarum : Penggunaan X-ray atau CT dada untuk memandu jarum melalui dinding dada dan ke dalam jaringan paru-paru untuk mengumpulkan sampel jaringan.
Thoracocentesis/ Biopsi pleural: Ini untuk mengeluarkan cairan jika kanker telah menyebar ke pleura (kulit paru-paru)
Contoh biopsi juga dapat diambil dari kelenjar getah bening atau daerah lain di mana kanker diperkirakan telah menyebar, seperti hati.
Tahapan Kanker paru-paru
Setelah kanker paru-paru didiagnosis, dokter akan memesan tes untuk menentukan stadium kanker anda. Pementasan menentukan luasnya penyakit, khususnya jika kanker telah menyebar dan di mana. Untuk menentukan stadium kanker, tes seperti CT scan, magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET) dan scan tulang mungkin dilakukan untuk mencari kanker menyebar ke luar paru-paru.
Kanker paru-paru bukan sel kecil dipentaskan sebagai 1 sampai 4. Tahapan 1 dan 2 adalah awal yaitu kanker terbatas pada dada. Tahap 3 juga disebut secara lokal maju kanker paru-paru dan Tahap 4 adalah kanker paru-paru stadium akhir, yaitu kanker telah menyebar ke tempat yang jauh misalnya tulang atau otak.
Kanker paru-paru sel kecil biasanya dipentaskan sebagai terbatas atau luas. Tahap terbatas menunjukkan bahwa kanker terbatas pada satu paru-paru. Tahap ekstensif menunjukkan bahwa kanker telah menyebar di luar satu paru-paru.
Pengobatan
Kanker paru-paru stadium awal (Tahap 1 dan 2) dapat disembuhkan dengan operasi. Hal ini biasanya melibatkan menghapus lobus paru-paru (yaitu lobektomi) atau seluruh paru-paru (pneumonectomy). Satu harus cocok untuk operasi sebelum itu direnungkan. Pengujian fungsi paru-paru wajib sebelum operasi kanker paru-paru mencoba. Secara rutin, ahli bedah sampel kelenjar getah bening di operasi untuk memastikan bahwa penyebaran mikroskopis belum terjadi.
Kanker paru-paru stadium akhir (Tahap 4) biasanya diobati dengan kemoterapi. Satu atau kombinasi dari obat kemoterapi dapat diberikan secara intravena atau oral. Hal ini dilakukan selama periode minggu atau bulan, dengan jeda di antara untuk memungkinkan tubuh untuk memulihkan.
Selama beberapa tahun terakhir, agen kemoterapi oral baru yang bekerja hanya pada pasien kanker paru-paru dengan varian genotip telah digunakan. Ini obat oral disebut terapi bertarget dan kurang beracun dan lebih mudah untuk mengelola. Namun, mereka hanya bekerja pada mereka yang kanker jaringan menunjukkan kelainan genetik misalnya EGFR dan ALK mutan.
Terapi radiasi menggunakan sinar energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X, untuk membunuh sel-sel kanker. Terapi radiasi dapat diarahkan pada kanker paru-paru dari luar tubuh (radiasi sinar eksternal) atau dapat ditempatkan di dalam jarum, bibit atau kateter dan dimasukkan dalam tubuh dekat kanker (brachytherapy). Terapi radiasi dapat digunakan sendiri atau dengan pengobatan kanker paru-paru lainnya. Kadang-kadang itu diberikan pada waktu yang sama seperti kemoterapi.
Untuk tumor yang sangat kecil, stereotactic radioterapi tubuh dapat digunakan. Bentuk radiasi bertujuan banyak sinar radiasi dari sudut yang berbeda pada kanker paru-paru. Stereotactic pengobatan radioterapi tubuh biasanya selesai dalam satu atau beberapa perawatan. Radioterapi terutama digunakan jika kanker telah menyebar ke otak atau tulang.
Prognosis kanker paru-paru masih suram, dengan ketahanan hidup 5 tahun 5-10%.
